✦ Extracto
Este artículo de revisión analiza el papel de los fibroblastos asociados al cáncer (CAF) en la metástasis de tumores gastrointestinales, incluyendo cáncer colorrectal, gástrico, pancreático, biliar y esofágico. Se describen los mecanismos pro-metastásicos mediados por CAF, como la remodelación de la matriz extracelular, señalización paracrina, exclusión inmune, angiogénesis, linfangiogénesis, formación de nichos pre-metastásicos y resistencia terapéutica. Además, se destaca la heterogeneidad de los CAF: algunos subtipos pueden frenar la progresión tumoral, mientras que otros promueven la metástasis y la inmunosupresión, dependiendo del contexto tumoral y del estadio de la enfermedad.
El artículo también revisa por qué la eliminación generalizada de CAF ha tenido éxito limitado en la clínica y subraya la importancia de desarrollar estrategias terapéuticas dirigidas a subtipos específicos de CAF, adaptadas al contexto y tipo tumoral.