✦ Extracto
Este artículo revisa la literatura actual sobre biomarcadores en el síndrome de intestino irritable (SII), una afección caracterizada por dolor abdominal crónico y alteraciones en el hábito intestinal sin patología estructural identificable. Se analizan diferentes tipos de biomarcadores, como marcadores inflamatorios (citoquinas, proteína C reactiva), firmas microbianas (composición de la microbiota intestinal, anticuerpos anti-CdtB y anti-vinculina), indicadores metabólicos (ácidos biliares, ácidos grasos de cadena corta) y marcadores de permeabilidad intestinal (zonulina), evaluando su utilidad en el diagnóstico y manejo del SII. Además, se discuten tecnologías multi-ómicas emergentes que permiten identificar patrones complejos entre el intestino, el cerebro y la microbiota.
La evidencia reciente sugiere que los paneles de biomarcadores compuestos, basados en mecanismos fisiopatológicos, superan a los biomarcadores individuales en la representación de la heterogeneidad del SII. El artículo propone un marco para integrar estos biomarcadores en la práctica clínica, recomendando su uso tras un diagnóstico basado en síntomas y la exclusión de signos de alarma, para estratificar a los pacientes y guiar terapias dirigidas.