✦ Extracto
Esta revisión estructurada analiza la evidencia clínica y de seguridad de los inhibidores de JAK emergentes y en investigación para el tratamiento de la artritis reumatoide. Se evaluaron fármacos como peficitinib, ivarmacitinib, TLL-018, CPL409116/CPL’116 y decernotinib, considerando su racional farmacológico, eficacia clínica, protección estructural, resultados en imagen y madurez en el desarrollo. Peficitinib destaca por contar con datos de fase 3, protección radiográfica y análisis de seguridad a largo plazo. Otros agentes, como ivarmacitinib y TLL-018, tienen resultados preliminares de fase 3, mientras que CPL409116/CPL’116 solo dispone de datos limitados de fase 2. Decernotinib se revisa como un programa histórico de prueba de concepto.
Hasta la fecha, ningún inhibidor emergente ha mostrado ventajas consistentes sobre los inhibidores de JAK ya establecidos en cuanto a remisión sostenida, preservación estructural, manejo de enfermedad difícil o balance beneficio-riesgo. Se enfatiza la necesidad de estudios con comparadores activos, desenlaces estructurales predefinidos, evaluación prolongada de seguridad y biomarcadores validados para orientar el desarrollo futuro.