✦ Extracto
Este metaanálisis sistemático incluyó 10 estudios con 1,045 pacientes (1,368 ataques, edad media 35 años, 56.5% mujeres) con enfermedad asociada a anticuerpos contra la glicoproteína oligodendrocítica de la mielina (MOGAD) tratados por ataques agudos. Se analizaron datos de 8 estudios (710 pacientes, 1,033 ataques) que recibieron plasmaféresis, metilprednisolona intravenosa o inmunoglobulina intravenosa. Los desenlaces principales fueron la agudeza visual, la tasa de recuperación excelente o buena y los eventos adversos relacionados con la plasmaféresis.
En pacientes con neuritis óptica, la plasmaféresis se asoció con una mejoría significativa de la agudeza visual (diferencia media logMAR 1.43) y una tasa de recuperación excelente del 81%. En casos con mielitis y/o afectación cerebral, la tasa de recuperación buena fue del 94%. Los efectos adversos relacionados con la plasmaféresis fueron poco frecuentes (3%). La heterogeneidad entre estudios fue alta, principalmente por diferencias en el diseño, el momento del tratamiento y la gravedad de los ataques.